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哪些因素对试管婴儿成功率至关重要?

时间:2018-07-05 10:58:35
  做试管,最关心的无法是成功与否这个问题,有时候正是对于成功与否的担忧,导致对包成功试管婴儿等说法的心动,进而没法理智分析。其实无论是哪个国家的试管婴儿都无法保证100%成功,试管婴儿的成功关乎很多因素,那么有哪些因素与其有关呢?

决定试管婴儿成功的主要因素有:胚胎的质量、子宫内膜接受性以及二者是否匹配。如同,种子与土壤的关系,其中:胚胎就是种子,子宫内膜就是土壤,二者是否匹配也就是适时播种。此外,个人的身体健康、心理因素也起到很大作用,提高试管婴儿的成功率可以从这四方面着手进行。

胚胎质量目前对胚胎质量的评估主要通过观测胚胎的形态和发育速率进行,其具有简单易行、无损性的特点。但是尚难以准确得预测胚胎的发育潜能,准确性大约为60-70%。

一般认为,授精后66-48小时,发育至6-8细胞阶段是胚胎的正常发育速率。在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但要限制移植胚胎数量,避免多胎发生。提高胚胎的质量,从改善卵子和卵子的质量开始,调理好双方的身体是根本,有良好的饮食及生活习惯,必要的营养补充剂增强生育力。

子宫内膜容受性就是子宫内膜对胚胎的接受性。在胚胎种植过程中子宫内膜容受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素,目前尚无好的指标评估内膜接受性。目前临床常用内膜评价指标是阴道B超下的内膜形态学评估,B超下子宫内膜分为三型:A型:内膜三线征清晰;B型:三线征模糊可见;C型:三线征消失。

移植术前宫腔镜的检查也可以排除子宫内膜异常病变,如果胚胎质量高的患者,移植后未能够成功妊娠,建议这部分患者进行宫腔镜检查,排除宫腔病变。移植胚胎的质量,移植第3天的胚胎或第5天的囊胚,需胚胎体外培育的时间与内膜转化的时间相配合,在内膜的种植窗口期移植以提高成功率。

身体状况及心理状态,心理压力较重会影响内分泌水平,因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。

不过,与结局密切相关的重要原因之一是年龄,随着年龄的增长卵巢逐渐走向衰退,卵子的质量将越来越差,由于卵细胞老化,染色体畸变的几率明显升高,试管助孕的成功率会明显下降。同时,年龄增加,身体素质下降,怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的负担,高龄孕产妇在妊娠及生产过程中并发症增多,活产率下降。


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