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做试管婴儿中,遇到卵巢过度刺激综合征怎么办?

时间:2018-07-04 11:34:03
卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。轻中度OHSS发生率为3-10%,重度OHSS发生率为0.1-2%。卵巢过度刺激综合征可能导致肝肾功能障碍和血栓形成,严重者甚至会危及生命。卵巢明显增大后还容易出现卵巢扭转、卵巢囊肿破裂出血等严重并发症。

年龄<35岁、低体重、高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/ml)、卵泡数目>20个、PCOS患者、使用HCG进行黄体支持的、妊娠后、有过敏史、既往促排卵治疗有卵巢过度刺激综合征历史者,早发型卵巢过度刺激综合征发生于注射HCG 后3-7天,持续约2周后可自行缓解,晚发型卵巢过度刺激综合征与妊娠相关,常发生于HCG注射后12-17天,病程可长达20-40天左右。

1.腹水:出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐,体重迅速增加等症状。

2.胸水:出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧、少尿或者无尿。

3.血栓栓塞:出现下肢静脉血栓的时候可表现为下肢肿胀、疼痛;出现肺栓塞时可能出现胸闷胸痛、呼吸困难。

4.化验检查异常:血常规提示血液浓缩、白细胞增加、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

出现卵巢过度刺激综合征需要住院吗,卵巢过度刺激综合征按照严重程度分为轻、中、重三个等级。

1.轻度:仅有腹胀、腹部不适,恶性、呕吐等症状,卵巢增大到小于5cm。

2.中度:除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外,卵巢增大到5-10cm,B超提示腹水。

3.重度:腹胀等临床症状明显加重,伴有大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。

轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般可自行缓解,不用住院,重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗,如有更多问题,可咨询承源国际医疗顾问微信:sali1818。


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